EL APRENDIZAJE Y DISFUNCION CORTICAL PREFRONTAL- VENTROMEDIAL EN NIÑOS PSICOPATICOS POR RITA AMODEI

Función anormal de la corteza prefrontal ventromedial en niños con rasgos psicopáticos durante el aprendizaje de retractación.
Autor-es: Elizabeth C. Finger, MD; Abigail A. Marsh, PhD; Derek G. Mitchell, PhD; Et al.




Contexto. Los niños y adultos con rasgos y conductas psicopáticas o trastorno desafiante opuesto demuestran una toma de decisión pobre y se deteriora en el aprendizaje de retractación.

Sin embargo, la base neural de este daño no ha sido anteriormente investigada.

Además, a pesar de una alta comorbilidad de rasgos psicopáticos y un trastorno de déficit de atención/hiperactividad, de acuerdo a nuestro conocimiento, ninguna investigación ha intentado distinguir los correlatos neuronales de los rasgos psicopáticos de la niñez y del trastorno de déficit de atención/hiperactividad.

Objetivo. Determinar las regiones neuronales que son la base de los daños de aprendizaje de retractación en niños con rasgos psicópatas más conducta o trastorno desafiante opuesto.

Diseño. Estudio de caso de control.

Escenario. Instituto de investigación clínica gubernamental.

Participantes. 42 adolescentes en edades de 10 a 17 años: 14 con rasgos psicopáticos y trastorno desafiante opuesto o trastorno de conducta, 14 con únicamente trastorno de déficit de atención/hiperactividad, y 14 controles sanos.

Principal medida de resultado. Señal dependiente del nivel de oxigenación sanguínea de acuerdo a lo medido mediante imagen de resonancia magnética funcional durante una tarea de retracción probabilística.

Resultados. Los niños con rasgos psicópatas mostraron respuestas anormales dentro de la corteza prefrontal ventromedial (área de Brodmann 10) durante errores de retracción castigados, en comparación con niños con trastorno de déficit de atención/hiperactividad y con los niños sanos (P< .05 corregido para comparaciones múltiples).

Conclusiones. De acuerdo a nuestro conocimiento, este estudio proporciona la primera evidencia de la sensibilidad de la corteza prefrontal ventromedial anormal en niños con rasgos psicópatas y demuestra que esta disfunción no es atribuible al trastorno de déficit de atención comorbido/hiperactividad.

Estos resultados sugieren que los daños en el aprendizaje de retractación en pacientes con rasgos psicopáticos de desarrollo están relacionados con el procesamiento anormal de la información de refuerzo.